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第十六章
门诊就像一个微型社会,每天都有俗世的悲欢美丑在上演。 门诊病人来源多而杂,唐晓风每天都能接触到不同社会层次的病人。 上午十一点半,看病的人已寥寥无几,停歇下来的医护们聚集在诊室外的回廊上闲聊。 秋阳自玻璃屋顶照进候诊大厅及回廊上,暖阳下的医护像涂了一层金粉的蜡人,迎着光亮的眼睛像两颗剔透的褐琥珀。 大半天的劳碌早已令人饥肠辘辘,饥劳交加的医护们都失去了玩笑的兴致,慵懒地伏在栏杆上感受暖阳的温煦。 正当大家沉浸在暖阳的温煦中的时候,一名妇女牵着一周身烫伤得一塌糊涂的小女孩从长廊那端疾步走来。 小女孩的上身一丝不挂,瘦弱的身躯在秋凉里瑟瑟发抖。陪孩子就诊的妇人可能不是孩子的母亲。所以,孩子也不敢放声哭泣,只是瘪着嘴怯怯生生地低声抽泣。 小病人的整个躯干及双上肢都被烫得水泡潦潦,有些地方的皮肤已大片脱落,淡黄色的渗出液顺着体位往下滴淌。 原来,小女孩在幼儿园吃午饭时不慎打翻盛满热汤水的锑桶,整一桶热汤自孩子头上倾倒而下。 由于带班老师缺乏急救常识,孩子被烫后不是立即予大量冷水降温,而是直接将孩子的衣服生生扒下。使得烫伤的部位被连皮带衣的拔扯下来,以至孩子的整个躯干已无巴掌大的完整肌肤了。被撕脱皮肤的患处露出一片片生生地红嫩肉。 这幅惨烈,让唐晓风的心一阵阵挛缩。 “唐晓风,你到药房借支湿润烧伤膏给她先涂上!”外科医生容曼莉看了小病人一眼,便嘱唐晓风到药房借药给小孩涂上。 唐晓风带孩子及其老师到换药室上药。 唐晓风一边给小孩上药一边与老师了解到孩子的家庭情况。 得知孩子的家庭情况不是很好。孩子的父母均为进城的农民,靠贩些蔬菜为生。 不过还好,孩子入园的时候父母为她交了医疗保险。 为了使孩能子接受更好地治疗,唐晓风建议老师让孩子住院治疗。 老师思疑一会儿,便接受唐晓风的建议。 唐晓风来到外科诊室向容曼丽反映了病人的情况,容曼莉已经为小病人开好门诊注射的静脉点滴药,听唐晓风这么一说甚是不悦,将手里的处方重重地压在办公桌上:“想住就住呗!” 唐晓风将小病人送入烧伤外科治疗。 今天,烧伤病人还真多。 下午,刚上班,换药室里就传来容曼莉尖厉的喊声:“唐晓风,快拿杯开水来!” 唐晓风了解她的脾性,丝毫不敢怠慢,赶忙倒杯开水疾步赶往换药室。 换药室地板上扔满一地绷带,一年约四十五六的女病人坦胸露乳地坐在椅子上,忍痛让容曼莉医生为自己剪除胸乳上的旧痂块。 唐晓风小心翼翼地喂病人喝水。 病人喝完水,唐晓风便退了出来。 唐晓风尚未走到导医台又听到容曼莉在呼叫:“唐晓风,平车!” 唐晓风立即将平车推到换药室。 只见病人已从椅子上倒下了,医护两人忙将病人抬上平车送急诊科抢救。 病人病情平稳后,医护一同将病人送入病房住院治疗。 后来,唐晓风了解到该患者因高压锅爆炸致躯干大面积烫伤。受伤后曾到其他医院治疗,因负担不起高昂的医疗费而自动出院。之后,便到唐晓风他们医院作门诊治疗。 容曼丽为该病人进行门诊治疗一周,未见明显好转。 唐晓风不是临床医疗专业出身,对疾病诊疗不太了解。但她觉得看病还是选择专科诊疗较好。因为,专科医生在该科领域的研究要比非专科医生更精深广博。所以,她在导诊工作中也是秉着专科优先的原则对病人进行分诊。这样做,一是为了让病人尽早解除病痛的折磨;二是让病人得到最能代表医院专科水平的诊疗服务。 唐晓风想不通,容曼莉为什么喜欢跨科诊疗,而且不愿将不宜门诊治疗的病人收住院。反复的门诊治疗不仅耽误病人的病情,且还会影响医院的声誉。况且自己也陪病人承担巨大地诊疗风险。 “李老师,你说容曼丽为什么不愿将病人收入病房?”唐晓风疑惑地向注射室护士李湘江问到。 “门诊医生的奖金是按本人的门诊收入拿的,人家凭什么为病房做好事?” “这么做不仅会耽误病人,而且她本人也要陪着担风险哪?” “病人又不是她的亲人,何况病人十有八九是不愿住院的。” “假如病人门诊治疗不见效,他们还是愿意住院。前天,有病人向我诉苦说容曼莉为其不明原因的血尿诊查了一个多月还查不出病因。她要求转院,容曼莉又不肯开转院证明。” “你真笨!门诊医生哪里权限开转院证明,转院证明不仅需要科主任签名而且还要拿给医务科签名才生效。病人后来怎么了?” “我帮她联系泌尿外科的黎主任了。” “唉,真是造孽”
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